乳管内乳頭腫または乳癌の医療経験のある方、または患った経験のある方が見ておられましたら、ご助言お願い致します。当時小学校6年生の娘が乳管内乳頭腫との診断を受けました。当時小学校6年生の私の娘が乳管内乳頭腫との診断を受けました。これは乳癌ではないそうなのですが、発見当初は乳癌ではないかと身内で心配しておりました。症状は・・・?乳癌の自己検診（自分で触ってみる）では、ちょうど「肉まんの中に梅干しの種が入っているような感触」とTVで言っていたのですが、本当にそんな感じ。TVを見ながら私が自己検診をしていると、それを見ていた娘が「私も＾＾」と面白がってやっていたのですが、なんと「あるよ？」というので「うっそ～＾＾」と私も触ってみると本当にそれらしきシコリがあったのでびっくり！半信半疑で娘を病院に連れて行き検査をしてみると、この時点では乳癌らしきものが見えない（触診ではシコリが確認できるがマンモグラフィーには写ってない）とのことで様子を見ましょうという事に。→まだこの時は乳管内乳頭腫という病名までは出ていなく、歳も若すぎるので乳癌ではなさそうだけど白とも断定で
きないので、しばらく様子を見ましょうということでした。?その後、乳頭から分泌物が出始め、すぐに病院に行くと、その時ばかりは先生もあわてていた様子で、分泌物の内容の検査をしました。これで乳癌確定かと思いきや、検査をした分泌物は乳がん患者から出る分泌物とは別物との結果で、ここで「乳管内乳頭腫」という病名をつけられました。分泌物は最初は「黄色みがかった透明」でしたが徐々に「茶褐色」になっていきました。?娘は現在、中２（発見から２年経過）ですが今もなお茶褐色の分泌物が出続けております。?切除という話も聞いてみましたが、そうなると乳房全てを切除する事になり、まだ若いので薦められないとのこと。乳癌ではないという事に少し安心はしてはいるものの、不安１．このまま乳癌細胞に変異はしないのか不安２．多くの病院で診てもらうべきか（セカンドオピニオンなど）不安３．分泌物がこのままずっと出続けた場合、娘に子供が出来た場合の母乳育児はできるのか以上、ネットでもいろいろ検索してみましたが、なかなか安心できる答えに辿りつかず、気持ちがモヤモヤしたままです。どうかよろしくお願い致します(__)
ベストアンサー
乳管内乳頭腫200例以上の手術経験が有りますが、一番若い人でも１８歳でした。１２歳の小学生の乳頭腫の治療経験はありません。乳管内乳頭腫は１cm位で小さい時は基本的には手術は必要では有りませんが、乳汁分泌がひどい場合や、乳癌との鑑別が難しい場合は、区分切除という乳房の部分切除を行います。局所麻酔ですることも全身麻酔行うこともあります．慣れた医師が行うと傷もほとんど残りませんし、乳房の変形もありません。また授乳が必ずしも絶対できなくなるということもありません。まず超音波で診て腫瘍性変化の度合いを評価して、針を用いた検査をすることが必要と考えます。すでに行っていたら良いのですが、乳汁の細胞診だけで乳頭腫と判断されているのでしたら、必ず行った方が良いと思います。乳頭腫と診断したら、MRIでその病変の進展範囲を調べることも重要です。全摘しなければいけないかもしれないという医師の言葉がちょっと気になります。経験のない医師なのかなと疑いたくなります。全摘しなければいけないほど広い範囲に有ると診断しているなら、一部を切除して本当に乳頭腫かどうかを確認しないといけないと思います。
横娃偉祕幣紊瞭??陲悩?泙任冒甘Δ靴心擬圓気鵑呂い泙擦鵝?任④燭蘋賁膂紊妊札?鵐疋?團縫?鵑鬚気譴襪海箸鬚??瓩靴泙后?磴そ
④瞭?鋲眛??陲呂?覆蠏亳海里△訐賁膂紊任眇巴任靴新亳海肋?覆い隼廚い泙后?瀕磴遼㍗戮壁賊，籠???螢縫奪?痢△覆?任盪愼嚇??譴琉綮佞某巴納
韻襪里?匹い隼廚い泙后
きないので、しばらく様子を見ましょうということでした。?その後、乳頭から分泌物が出始め、すぐに病院に行くと、その時ばかりは先生もあわてていた様子で、分泌物の内容の検査をしました。これで乳癌確定かと思いきや、検査をした分泌物は乳がん患者から出る分泌物とは別物との結果で、ここで「乳管内乳頭腫」という病名をつけられました。分泌物は最初は「黄色みがかった透明」でしたが徐々に「茶褐色」になっていきました。?娘は現在、中２（発見から２年経過）ですが今もなお茶褐色の分泌物が出続けております。?切除という話も聞いてみましたが、そうなると乳房全てを切除する事になり、まだ若いので薦められないとのこと。乳癌ではないという事に少し安心はしてはいるものの、不安１．このまま乳癌細胞に変異はしないのか不安２．多くの病院で診てもらうべきか（セカンドオピニオンなど）不安３．分泌物がこのままずっと出続けた場合、娘に子供が出来た場合の母乳育児はできるのか以上、ネットでもいろいろ検索してみましたが、なかなか安心できる答えに辿りつかず、気持ちがモヤモヤしたままです。どうかよろしくお願い致します(__)
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乳管内乳頭腫200例以上の手術経験が有りますが、一番若い人でも１８歳でした。１２歳の小学生の乳頭腫の治療経験はありません。乳管内乳頭腫は１cm位で小さい時は基本的には手術は必要では有りませんが、乳汁分泌がひどい場合や、乳癌との鑑別が難しい場合は、区分切除という乳房の部分切除を行います。局所麻酔ですることも全身麻酔行うこともあります．慣れた医師が行うと傷もほとんど残りませんし、乳房の変形もありません。また授乳が必ずしも絶対できなくなるということもありません。まず超音波で診て腫瘍性変化の度合いを評価して、針を用いた検査をすることが必要と考えます。すでに行っていたら良いのですが、乳汁の細胞診だけで乳頭腫と判断されているのでしたら、必ず行った方が良いと思います。乳頭腫と診断したら、MRIでその病変の進展範囲を調べることも重要です。全摘しなければいけないかもしれないという医師の言葉がちょっと気になります。経験のない医師なのかなと疑いたくなります。全摘しなければいけないほど広い範囲に有ると診断しているなら、一部を切除して本当に乳頭腫かどうかを確認しないといけないと思います。
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